Quels sont les symptômes du cancer du pancréas ?
Le cancer du pancréas aux stades précoces ne provoque souvent aucun symptôme spécifique. Les symptômes généraux peuvent inclure une gêne abdominale, des problèmes digestifs et des problèmes de selles. À un stade plus avancé de la maladie, les symptômes suivants peuvent apparaître : jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux, souvent avec des selles pâles et une urine foncée), perte de poids, fatigue, douleurs abdominales qui irradient vers le dos (également appelées « douleurs de la ceinture »), nausées et vomissements. Après tout, 10 à 20 % des patients peuvent développer un diabète.
Dans le passé, de nombreux chirurgiens ont remis en question l’efficacité et l’innocuité de la chirurgie mini-invasive par rapport aux procédures conventionnelles. Cependant, l’étude du diplôme a montré que la pancréatomie distale mini-invasive est une option valable pour les patients atteints d’un cancer du pancréas à un stade précoce. Diploma est le premier essai randomisé en aveugle à comparer les résultats de la chirurgie ouverte avec ceux de la chirurgie mini-invasive chez des patients atteints d’un cancer du pancréas du tronc ou de la queue du pancréas. L’étude a été menée entre mai 2018 et mai 2021 sur 258 patients de 35 centres dans 12 pays différents.
Les résultats ont été impressionnants : l’ablation complète de la tumeur et des tissus environnants, également connue sous le nom de résection radicale, a été réalisée chez 83 patients (73 %) avec une chirurgie mini-invasive et chez 76 patients (69 %) avec une procédure traditionnelle d’incision longue. Les résultats des deux groupes étaient similaires, montrant pour la première fois que la pancréatectomie distale mini-invasive est une option chirurgicale valable pour les patients atteints d’un cancer du pancréas résécable. Cette importante découverte représente un tournant dans la prise en charge des patients atteints d’un cancer du pancréas à un stade précoce et leur offre une alternative sûre et efficace à la chirurgie ouverte.
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Les effets après la chirurgie
En postopératoire, une petite différence dans le nombre de ganglions lymphatiques enlevés lors de l’opération a été observée. Dans le groupe mini-invasif, une moyenne de 22 ganglions lymphatiques ont été enlevés, contre 23 dans le groupe chirurgical ouvert. Il est important de savoir que pour qu’une pancréatectomie distale réussisse, il faut enlever au moins 13 ganglions lymphatiques. Le taux de récidive intrapéritonéale, ou récidive de la tumeur dans la cavité péritonéale, était de 41 % dans le groupe mini-invasif et de 38 % dans le groupe chirurgical ouvert.
Le professeur Moh’d Abu Hilal, directeur du département de chirurgie générale et du département de chirurgie hépatobiliaire-pancréatique, de chirurgie robotique et de chirurgie mini-invasive à la Fondazione Poliambulanza de Brescia, a réagi avec enthousiasme aux résultats de l’étude. Il a souligné que la chirurgie a fait des progrès significatifs au cours des vingt dernières années, grâce notamment à l’introduction de techniques mini-invasives. Cette nouvelle découverte confirme que la pancréatectomie distale mini-invasive est aussi efficace que la chirurgie ouverte et offre plus d’options de traitement aux patients atteints d’un cancer du pancréas.
Les effets positifs de cette découverte s’étendent également au bien-être général des patients, car la chirurgie mini-invasive comporte un risque plus faible de complications graves que les procédures ouvertes. De plus, les patients subissant une chirurgie mini-invasive bénéficient d’une récupération plus rapide, leur permettant de reprendre leurs activités quotidiennes et d’améliorer leur qualité de vie après la chirurgie.
Le programme diplômant n’est que le début d’une orientation de recherche qui vise à obtenir plus d’informations et de connaissances sur cette technique chirurgicale innovante. Les chercheurs continueront à suivre les patients inscrits à l’étude pour comparer les résultats à 3 et 5 ans. De plus, une analyse plus approfondie des échantillons prélevés au cours de l’étude sera effectuée pour déterminer si l’ablation de la rate est nécessaire lors de la pancréatectomie distale. De plus, d’autres études seront menées pour comparer les résultats des techniques chirurgicales laparoscopique et robotique mini-invasives.
En résumé, le développement ultérieur de techniques chirurgicales mini-invasives représente une opportunité importante pour les patients atteints d’un cancer du pancréas à un stade précoce. L’étude du diplôme a montré que la pancréatectomie distale mini-invasive est aussi efficace que la chirurgie ouverte et constitue une alternative précieuse pour traiter cette maladie. Grâce à cette découverte, les patients peuvent bénéficier d’une récupération plus rapide et d’un risque de complications plus faible, améliorant ainsi leur qualité de vie à long terme. Les recherches en cours et les nouvelles découvertes en oncologie chirurgicale promettent d’offrir aux patients atteints d’un cancer du pancréas des options de traitement supplémentaires et d’améliorer leurs résultats cliniques.
